Assistere un familiare

Prevenzione

La probabilità di sviluppare un’ulcera nei piedi si abbassa drasticamente nel caso in cui si adottino strategie di prevenzione efficaci.

Oltre alle normali visite e alla normalizzazione della glicemia, requisito indispensabile per prevenire i disturbi sia sistemici sia locali, la persona diabetica deve essere educata e motivata al controllo giornaliero del piede. Tutti gli interventi di natura preventiva sono realmente utili al fine di evitare danni molto seri come le amputazioni; inoltre, la valutazione della circolazione delle gambe fornisce anche indicazioni precise sulle condizioni di tutto il sistema circolatorio e può indirizzare il paziente verso approfondimenti più dettagliati.

Di seguito sono riportate le regole d’oro per la salute dei piedi in generale e dei piedi dei diabetici in particolare.

• Ispezionare quotidianamente i piedi e soprattutto le aree interdigitali. Se la manovra risulta difficoltosa, è possibile utilizzare uno specchio articolato di plastica; se anche così non si riesce, chiedere aiuto a un parente.
• Lavare tutti i giorni i piedi, accertandosi che la temperatura dell’acqua non sia troppo calda (inferiore a 37 °C) usando un termometro da bagno o in alternativa la mano: dato che l’acqua troppo calda può creare gravi ustioni, prima di immergere i piedi è bene controllare sempre la temperatura!
• Evitare immersioni prolungate perché provocano macerazione dei tessuti esponendoli a vari problemi; l’immersione deve durare al massimo cinque minuti.
• Utilizzare un sapone neutro.
• Asciugare accuratamente i piedi con un asciugamano morbido, specialmente tra le dita. Gli spazi tra le dita, infatti, offrono un ottimo terreno per lo sviluppo di infezioni.
• Dopo il pediluvio, applicare una crema emolliente per mantenere la pelle elastica e idratata, ma attenzione alle dosi: rimuovere l’eccesso di pomata e non applicarla tra le dita per evitare macerazioni e la formazione spontanea di tagli.
• Tagliare le unghie in modo corretto (mai troppo corte), stando attenti a non lasciarle crescere troppo perché possono ferire la pelle.
• Le unghie devono essere tagliate in senso trasversale e i bordi vanno arrotondati con una limetta di cartone.
• Non usaremai strumenti taglienti. In caso di calli o duroni, la pietra pomice può essere d’aiuto; in caso di difficoltà, rivolgersi al personale sanitario.
• È bene non utilizzare mai callifughi e/o sostanze caustiche.
• I soggetti diabetici dovrebbero evitare di camminare a piedi nudi, in casa e soprattutto al mare; in vacanza quindi, dovrebbero sempre usare scarpe chiuse poiché le conchiglie, i vetri o le spine potrebbero ferire gravemente il piede.
• Se si hanno i piedi freddi, utilizzare calze di lana senza cuciture e fare attenzione all’elastico!
• Non adagiare mai i piedi sopra fonti di calore o vicino a stufe, camini, borse d’acqua calda e simili perché i rischi di ustionarsi sono molto alti, soprattutto se si soffre di neuropatia sensitiva (insensibilità al dolore).
• Cambiare quotidianamente le calze. Le calze ideali dovrebbero essere senza cuciture.
• Se i piedi sudano molto, si possono utilizzare calze di cotone prima e di lana dopo.
• Quando si acquistano le scarpe sceglierle adatte ai piedi: è meglio comprare le scarpe di sera quando il piede è più gonfio.
• La scarpa ideale deve essere: morbida, comoda, di pelle, con pianta e punta larghe. Il tacco inoltre non deve superare i tre centimetri, non deve possedere cuciture e la suola deve essere rigorosamente in cuoio.
• È molto importante ispezionare quotidianamente le scarpe infilando una mano all’interno prima di indossarle per verificare la presenza di corpi estranei.
• Quando si indossano calzature nuove bisognerebbe sostituirle ogni due ore e ispezionare il piede.
• Se è necessario indossare un plantare, le scarpe devono essere idonee ad accoglierlo.
• In caso di comparsa di lesioni, vesciche e tagli è indispensabile rivolgersi immediatamente al medico o all’infermiere: un approccio tempestivo, infatti, evita l’insorgenza di complicanze anche importanti.

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