Folgorazione -Tipi di lesioni da corrente elettrica

Ustioni Le lesioni elettrotermiche possono interessare gli strati superficiali della pelle (epidermide e derma, il cosiddetto marchio elettrico), tutto lo spessore della cute (erosione), la cute, il sottocute e le masse muscolari sottostanti (necrosi dei tessuti), ma possono anche “carbonizzare” interamente una parte del corpo.

Danno vascolare La corrente danneggia direttamente i vasi sanguigni provocando la formazione di trombi, la necrosi coagulativa, la rottura dei globuli rossi (emolisi intravascolare) o la rottura degli stessi vasi sanguigni.

Danno cardiovascolare Possono comparire alterazioni più o meno importanti del ritmo cardiaco (fibrillazione ventricolare, asistolia, extrasistoli atriali o ventricolari, fibrillazione atriale, blocchi atrioventricolari, blocchi di branca), infarto miocardico, scompenso cardiaco, calo della pressione arteriosa (per riduzione di volume) o ipertensione (per liberazione di sostanze attive come le catecolamine).

Danno polmonare Si può avere arresto respiratorio, edema polmonare, contusione polmonare o emorragia polmonare

Danno neurologico Le manifestazioni neurologiche comprendono lesioni dirette dei neuroni o del midollo, lesioni del sistema nervoso periferico e alterazioni psichiche. Possono essere associate lesioni traumatiche con emorragia cerebrale, fratture vertebrali ed edema cerebrale. È frequente il riscontro di alterazioni della coscienza (non raro lo stato di coma), confusione mentale, agitazione, cancellazione del ricordo dell’evento (amnesia), disturbi cognitivi, insonnia, labilità emotiva. Le lesioni del midollo possono determinare paralisi degli arti inferiori (paraplegia) o dei quattro arti (tetraplegia); le lesioni periferiche spesso non precoci sono rappresentate da una generalizzata sofferenza dei nervi (polineuropatie) e da neuropatia motoria.
Il danno neurologico maggiore a carico del sistema nervoso centrale è rappresentato dall’arresto cardiaco conseguente alla lesione del centro respiratorio, cioè della regione del sistema nervoso che controlla il regolare funzionamento del cuore.

Atri danni a organi e apparati Possono verificarsi ulcere da stress e blocco della funzione intestinale (ileo paralitico), edema polmonare, coagulazione intravascolare disseminata, infezioni batteriche. Possono anche essere interessati gli occhi, con danni quali l’ulcerazione della cornea, un’infiammazione (iridociclite) o l’emorragia del corpo vitreo; tra le complicanze uditive ci sono invece la rottura del timpano, le emorragie dall’orecchio e la sordità temporanea o cronica. Le contrazioni muscolari tetaniche sono possibili cause di fratture, lussazioni e rotture tendinee. Qualora si verifichino ustioni molto estese a carico delle masse muscolari, può insorgere infine una condizione di insufficienza renale.

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