Insufficienza renale cronica -Segni e sintomi

Nella maggior parte dei soggetti non compare alcun disturbo (sintomatologia clinica silente) fino a una perdita anche del 70-80% della funzione renale, grazie a tutta una serie di fenomeni di adattamento messi in opera dalla massa renale ancora funzionante. Alcuni segni e sintomi, tuttavia, possono essere presenti fin dalle fasi iniziali, ma vanno riconosciuti e correttamente valutati: segnali importanti sono, per esempio, la presenza di tracce di sangue non visibile ma segnalato all’esame delle urine (microematuria), la presenza di proteine urinarie anche in lieve quantità, la facile affaticabilità e l’aumento della quantità di urine emesse durante la notte (nicturia).

Quando si manifestano, tali sintomi non sono comunque specifici di un danno funzionale renale (il dolore o fastidio a livello renale si avrà solo se coesistono calcoli nelle vie urinarie) e legati allo stato di intossicazione cui sono sottoposti quasi tutti gli organi e apparati. Possono essere variamente presenti: ipertensione arteriosa, accumulo di liquidi in alcune parti del corpo (per esempio caviglie gonfie), mancanza di respiro (dispnea) fino a quadri conclamati di edema polmonare acuto, crampi muscolari, irrequietezza alle gambe, astenia, anoressia, nausea, vomito, prurito, anemia, alterazioni scheletriche, nicturia, poliuria, acidosi metabolica, pericardite, aritmie, coronaropatie, vasculopatie periferiche.

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