GLICLAZIDE DOC 60CPR 30MG RP -Interazioni

Le interazioni sono state studiate solo nell’adulto. 1) I seguenti medicinali possono aumentare il rischio di ipoglicemia Associazioni controindicate Miconazolo (via sistemica, gel orale): aumento dell’azione ipoglicemizzante, con possibile comparsa di sintomi ipoglicemici, fino al coma. Associazioni non raccomandate Fenilbutazone (via sistemica): - aumento dell’azione ipoglicemizzante delle sulfaniluree (spostamento dei loro legami con le proteine plasmatiche e/o diminuzione della loro eliminazione). - utilizzare preferibilmente un altro antiinfiammatorio; altrimenti avvertire il paziente e sottolineare l’importanza dell’autocontrollo. Ove necessario adattare la posologia durante e dopo il trattamento con l’antiinfiammatorio. Alcol: - aumento della reazione ipoglicemica (per inibizione delle reazioni di compensazione), che può portare alla comparsa di coma ipoglicemico. - evitare l’assunzione di bevande alcoliche e di medicinali contenenti alcol. Associazioni che necessitano di precauzioni d’impiego Un potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante e quindi, in alcuni casi, una crisi ipoglicemica, può intervenire in seguito a concomitante somministrazione di uno dei seguenti farmaci: Altri antidiabetici (insulina, acarbose, biguanidi) beta-bloccanti, fluconazolo, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (captopril, enalapril), antagonisti dei recettori H2, IMAO, sulfonammidi e antiinfiammatori non steroidei. 2) Le seguenti sostanze possono favorire un aumento della glicemia Associazioni non raccomandate Danazol: - effetto diabetogeno del danazol - se l’uso di questo principio attivo non può essere evitato, avvertire il paziente e sottolineare l’importanza del controllo del glucosio nel sangue e nelle urine. Durante e dopo il trattamento con il danazol può rendersi necessario un aggiustamento della posologia dell’antidiabetico. Associazioni che necessitano di precauzioni d’impiego Clorpromazina (neurolettico): - a posologie elevate, superiori a 100 mg /die, aumento della glicemia (ridotta liberazione di insulina) - informare il paziente e sottolineare l’importanza del controllo della glicemia. Durante e dopo il trattamento con il neurolettico può rendersi necessario un aggiustamento della posologia dell’antidiabetico. Glucocorticoidi (via sistemica e locale: intra-articolare, cutanea e preparazioni rettali) e tetracosactide: - aumento della glicemia con possibile chetosi - (diminuzione della tolleranza ai carboidrati dovuta ai glucocorticoidi) - informare il paziente e sottolineare l’importanza del controllo della glicemia, specialmente all’inizio del trattamento. Durante e dopo il trattamento con i glucocorticoidi può rendersi necessario un aggiustamento della posologia dell’antidiabetico. Ritodrina, salbutamolo, terbutalina: (via E.V.) - aumento della glicemia dovuta all’effetto dei beta-2 agonisti. - sottolineare l’importanza del controllo glicemico. Se necessario passare all’insulina. 3) Associazioni che devono essere tenute in considerazione Terapia anticoagulante (warfarin) - le sulfaniluree possono potenziare l’effetto anticoagulante in corso di terapia associata. - un adattamento della posologia dell’anticoagulante può essere necessario.