Vomito -Terapia

Nei casi in cui il vomito rappresenta un sintomo di malattie importanti (ostruzione gastrointestinale, pancreatite, malattie della colecisti, malattie neurologiche) è spesso necessario il ricovero in ospedale per effettuare una terapia farmacologica idonea o un intervento chirurgico.

Negli altri casi è sufficiente una terapia di sostegno con idratazione e farmaci specifici (i più utilizzati sono la metoclopramide, la proclorperazina e l’odansetron) somministrati per bocca o, se necessario, per via intramuscolare o endovenosa.

In caso di nausea e vomito provocati dall’assunzione di chemioterapici antitumorali, si sono rivelate discretamente efficaci associazioni di ondansetron (o altri farmaci della medesima categoria), cortisonici (come il desametasone) e nuovi farmaci antivomito (come l’aprepitant). I medesimi farmaci, da soli o in associazione, possono essere impiegati anche per la nausea e il vomito che insorgono dopo gli interventi chirurgici.

Vomito cronico Anche le cause di nausea e vomito cronici sono svariate e possono riguardare diversi organi o apparati del nostro organismo. Molte malattie dell’apparato gastrointestinale possono provocare questi sintomi, spesso in associazione con altri: reflusso gastroesofageo, disturbi digestivi non collegati a specifiche malattie (cosiddetta dispepsia funzionale), disturbi dello svuotamento gastrico (gastroparesi), ostruzioni gastrointestinali, malattia celiaca, ulcera peptica (ma non la semplice infezione da Helicobacter pylori), tumori del tubo digerente superiore, carcinoma del pancreas, malattie del fegato e delle vie biliari.

Diverse malattie che non interessano primariamente l’apparato gastrointestinale possono causare nausea e vomito cronici, tra queste malattie neurologiche (in questi casi però nausea o vomito non sono gli unici sintomi), ormonali, cardiologiche, renali, psichiatriche (depressione, psicosi, ansia) e neoplastiche, nelle quali vi sono spesso altri sintomi di accompagnamento come la febbre, le sudorazioni notturne o la diminuzione del peso. Non bisogna dimenticare inoltre la nausea e il vomito cronici causati da farmaci o sostanze da abuso (alcol, droghe), come pure la nausea e il vomito in cui non si riesce a identificare alcuna causa sottostante (si parla allora di disturbi funzionali).