Angiocolite

Infezione batterica della via biliare principale e delle vie biliari intraepatiche (situate all’interno del fegato).

Cause

L’angiocolite è generalmente dovuta alla presenza di un corpo estraneo nelle vie biliari.

Spesso è imputabile alla migrazione di un calcolo biliare nel dotto coledoco (via biliare principale), talvolta a un’infestazione (da parte di un verme o una Fasciola) e raramente a un tumore.

Sintomi e diagnosi

L’angiocolite si manifesta con febbre a 40 °C con brividi, associata a dolori addominali e ittero. La diagnosi è formulata in base a quattro esami:

• esame del sangue, che rivela un aumento dei globuli bianchi, in particolare dei polinucleati neutrofili;
• esame biologico epatico, che mostra un aumento delle fosfatasi alcaline e della g-glutamiltranspeptidasi, oltre a una crescita più o meno importante delle aminotransferasi;
• emocoltura, che risulta generalmente positiva;
• ecografia, che evidenzia la dilatazione delle vie biliari.

Trattamento

L’angiocolite deve essere trattata prontamente con antibiotici per scongiurare il rischio di setticemia, insufficienza renale e collasso cardiovascolare. Una volta regrediti i segni infettivi, è necessario effettuare un intervento chirurgico o endoscopico.