Minzione

Emissione naturale dell’urina per svuotare la vescica. Il numero di minzioni giornaliere dipende dalla quantità di urina e dalla capacità della vescica del soggetto; di norma è uguale a 0 o 1 durante la notte, 4 o 5 di giorno. La minzione è normalmente indolore, naturale e completa, e dovrebbero essere assenti gocce prima o dopo il getto vero e proprio. Dolori al momento della minzione possono essere segno di un’infezione urinaria e richiedono dunque un esame citobatteriologico delle urine. La minzione dipende da un meccanismo neurologico e può essere controllata. Quando la vescica è piena, il soggetto sente il bisogno di urinare: lo svuotamento della vescica si effettua grazie alla contrazione del muscolo circostante e all’apertura simultanea di collo vescicale e sfintere uretrale, che permette l’emissione dell’urina. Quando la vescica è completamente vuota, lo sfintere uretrale e il collo vescicale si chiudono: il muscolo vescicale ritorna allora allo stato di riposo, permettendo così alla vescica di riempirsi nuovamente dell’urina filtrata dai reni.

Disturbi della minzione

La disuria è una difficoltà a svuotare la vescica che può essere dovuta a un adenoma della prostata, a un restringimento dell’uretra o a un’insufficiente contrazione del muscolo vescicale.

L’enuresi è un’emissione involontaria e incosciente, generalmente notturna, di urine, in bambini di età superiore a 2-4 anni. Può essere dovuta a immaturità neurologica della vescica; alcuni la attribuiscono a cause ormonali o psicosomatiche. L’urgenza minzionale, incapacità di trattenere le urine, rivela un’irritazione della vescica. L’incontinenza urinaria, totale o parziale, si manifesta in genere come incontinenza da sforzo ed è dovuta a deficit dello sfintere dell’uretra. La pollachiuria comporta minzioni frequenti, sia di giorno sia di notte, ed è dovuta a un’irritazione della vescica (adenoma prostatico, cistite, calcolo della vescica) o a una diminuzione della sua capacità. Nella gestante l’utero, comprimendo la vescica, può scatenare un’incontinenza da sforzo. Le cistiti, frequenti sia nella donna in menopausa sia nelle ragazze giovani, si manifestano con pollachiuria. Nell’uomo in età avanzata, la presenza di un adenoma prostatico è spesso responsabile di pollachiuria e disuria.