La premedicazione deve essere scelta secondo il bisogno del paziente individuale, e a discrezione dell’anestesista. Anestesia chirurgica La concentrazione di sevoflurano che viene somministrata da un vaporizzatore durante l’anestesia deve essere nota. Ciò si ottiene usando un vaporizzatore specificamente calibrato per il sevoflurano. Induzione dell’anestesia Il dosaggio deve essere personalizzato e titolato per ottenere l’effetto desiderato in funzione dell’età e dello stato clinico del paziente.Può essere somministrato un barbiturico ad azione rapida o altro agente di induzione per via endovenosa seguito dall’inalazione di sevoflurano. L’induzione con sevoflurano può essere ottenuta mediante inalazione di 0,5–1,0% di sevoflurano in ossigeno (O₂) con o senza aggiunta di protossido di azoto (N₂O), aumentando il dosaggio con incrementi di 0,5–1,0% di sevoflurano, fino a un massimo dell’8% negli adulti e nei bambini, fino a raggiungere la profondità dell’anestesia desiderata. Negli adulti concentrazioni inspirate fino al 5% di sevoflurano solitamente producono l’anestesia chirurgica in meno di due minuti Nei bambini, concentrazioni inspirate fino al 7% di sevoflurano solitamente producono l’anestesia chirurgica in meno di due minuti. Mantenimento dell’anestesia I livelli chirurgici di anestesia possono essere mantenuti mediante l’inalazione di 0,5–3,0% di sevoflurano in O₂, con o senza l’uso concomitante di N₂O. Tabella 1 Valori della MAC per adulti e pazienti pediatrici secondo l’età

Età del paziente (anni)	Sevoflurano in Ossigeno	Sevoflurano in 65% N2O/35% O2
0 – 1 mesi *	3,3%
1 – <6 mesi	3,0%
6 mesi – <3 anni	2,8%	2,0% @
3–12	2,5%
25	2,6%	1,4%
40	2,1%	1,1%
60	1,7%	0,9%
80	1,4%	0,7%

* Età gestazionale dei neonati a termine. Non sono stati stabiliti valori della MAC per i neonati pretermine. @ Nei pazienti pediatrici da 1 a meno di 3 anni, è stato usato 60% N20/40% 0₂ Risveglio Il risveglio da anestesia indotta mediante sevoflurano è generalmente rapido. Pertanto i pazienti potrebbero richiedere più presto i farmaci antidolorifici nella fase postoperatoria. Anziani La MAC diminuisce con l’aumentare dell’età del paziente. La concentrazione media di sevoflurano per raggiungere la MAC in un paziente di 80 anni è circa il 50% di quella richiesta per un paziente di 20 anni. Popolazione pediatrica Fare riferimento alla Tabella 1 per i valori della MAC per i pazienti pediatrici a seconda dell’età.