Deve essere evitata l’associazione di flurbiprofene con: |
Altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2 | Evitare l’utilizzo concomitante di due o più FANS, in quanto questo può incrementare il rischio di effetti avversi (in special modo eventi avversi gastrointestinali quali ulcere e sanguinamento) (vedere paragrafo 4.4). |
Acido acetilsalicilico (a basse dosi) | A causa del rischio di un aumento degli eventi avversi, si sconsiglia la somministrazione concomitante con l’acido acetilsalicilico, a meno che la sua assunzione a basse dosi (non superiori a 75 mg/die) non sia stata raccomandata dal medico (vedere paragrafo 4.4). |
Flurbiprofene deve essere assunto con cautela in associazione con: |
Anticoagulanti | I FANS possono potenziare l’effetto degli anticoagulanti come il warfarin (vedere paragrafo 4.4). |
Antiaggreganti piastrinici | Aumento del rischio di ulcerazione o sanguinamento gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4). |
Antipertensivi (diuretici, ACE-inibitori, antagonisti dell’angiotensina II) | I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi; possono potenziare la nefrotossicità causata dall’inibizione della cicloossigenasi, in special modo in pazienti con funzionalità renale compromessa (i pazienti devono essere adeguatamente idratati). |
Alcool | Può incrementare il rischio di reazioni avverse, specialmente di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. |
Glucosidi cardiaci | I FANS possono esacerbare l’insufficienza cardiaca, ridurre la velocità di filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi - è raccomandato un controllo adeguato e, se necessario, un aggiustamento della dose. |
Ciclosporina | Aumento del rischio di nefrotossicità. |
Corticosteroidi | Possono incrementare il rischio di reazioni avverse, specialmente a livello del tratto gastrointestinale (vedere paragrafo 4.3). |
Litio | Può aumentare i livelli sierici del litio - si raccomanda un controllo adeguato e, se necessario, un aggiustamento della dose. |
Metotressato | La somministrazione di FANS entro le 24 ore antecedenti o successive alla somministrazione di metotressato può portare ad elevate concentrazioni di metotressato e ad un incremento dei suoi effetti tossici. |
Mifepristone | I FANS non devono essere utilizzati per 8 - 12 giorni in seguito alla somministrazione di mifepristone, in quanto i FANS ne possono ridurre l’effetto. |
Antidiabetici orali | Sono state riportate alterazioni dei livelli di glucosio ematico (si raccomanda di aumentare la frequenza dei controlli). |
Fenitoina | Può aumentare i livelli sierici della fenitoina - si raccomanda un controllo adeguato e, se necessario, un aggiustamento della dose. |
Diuretici risparmiatori di potassio | L’utilizzo concomitante può causare iperkaliemia (si raccomanda il controllo del potassio sierico). |
Probenecid e sulfinpirazone | Medicinali contenenti probenecid e sulfinpirazone possono ritardare l’escrezione di flurbiprofene. |
Antibiotici chinolonici | Dati ottenuti sugli animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associate agli antibiotici chinolonici. I pazienti che assumono FANS e chinoloni possono essere maggiormente a rischio di sviluppare convulsioni. |
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) | Aumento del rischio di ulcerazione o sanguinamento gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4). |
Tacrolimus | È possibile un aumento del rischio di nefrotossicità quando i FANS sono somministrati insieme a tacrolimus. |
Zidovudina | Vi è un aumento del rischio di tossicità ematologica quando i FANS sono somministrati con zidovudina. |
Nessuno studio ha tuttora rivelato alcuna interazione tra flurbiprofene e tolbutamide o gli antiacidi.