Acidi prodotti nel fegato a partire dal colesterolo, e quindi secreti attraverso la bile sotto forma di sali biliari: durante i pasti si concentrano nella colecisti, e nel corso della digestione vengono immessi nell’intestino per consentire la solubilizzazione dei trigliceridi. Da qui vengono in parte eliminati con le feci e in parte riassorbiti e inviati al fegato attraverso il sistema portale (circolo enteroepatico dei sali biliari). La concentrazione di acidi biliari nel sangue aumenta in tutti i casi di colestasi (condizione in cui il flusso biliare non avviene correttamente), sia intraepatica (epatiti, cirrosi biliare, colestasi gravidica, epatopatie da farmaci o da alcol) sia extraepatica (calcolosi, neoplasie).