La pre-medicazione deve essere selezionata secondo le necessità individuali del paziente e a discrezione dell’anestesista. Anestesia chirurgica: Il sevoflurano deve essere somministrato tramite un evaporatore specificatamente calibrato per l'utilizzo con sevoflurano in modo che la concentrazione erogata possa essere accuratamente controllata. I valori della MAC (Concentrazione Alveolare Minima) per il sevoflurano diminuiscono con l’età e con l’aggiunta di protossido d’azoto. Il dosaggio deve essere personalizzato e titolato per ottenere l'effetto desiderato in base all'età del paziente e allo stato clinico. La tabella seguente indica i valori medi della MAC per diversi gruppi di età.

Tabella 1: Valori della MAC per pazienti Adulti e Pediatrici in base all’età
Età del Paziente (anni)	Sevoflurano 100% Liquido per inalazione, in Ossigeno	Sevoflurano 100% Liquido per inalazione, in 65% N2O/35% O2
0 - 1 mese*	3,3%	2,0%**
1 - < 6 mesi	3,0%
6 mesi - < 3 anni	2,8%
3 - 12	2,5%
25	2,6%	1,4%
40	2,1%	1,1%
60	1,7%	0,9%
80	1,4%	0,7%

* I neonati hanno un’età gestionale a termine. Non sono stati stabiliti valori della MAC per i neonati pretermine. ** In pazienti pediatrici di 1 - <3 anni, sono stati utilizzati valori di 60% N₂O/40% O₂. Induzione dell’Anestesia Il dosaggio deve essere personalizzato e titolato per ottenere l'effetto desiderato in base all'età e allo stato clinico del paziente. Può essere somministrato un barbiturico ad azione rapida o un altro agente d’induzione per via endovenosa, seguito dall’inalazione di sevoflurano. L’induzione con sevoflurano può essere ottenuta con l’inalazione di 0,5-1,0% di sevolfurano in ossigeno (O₂) con o senza protossido d’azoto (N₂O), aumentando il dosaggio con incrementi di 0,5-1,0% di sevoflurano, fino a un massimo dell’8% negli adulti e nei bambini, fino a raggiungere la profondità dell’anestesia desiderata. Negli adulti, concentrazioni inspirate fino al 5% di sevoflurano producono solitamente l'anestesia chirurgica in meno di 2 minuti. Nei bambini, concentrazioni inspirate fino al 7% di sevoflurano producono solitamente l'anestesia chirurgica in meno di 2 minuti. Mantenimento dell’Anestesia I livelli chirurgici dell’anestesia possono essere mantenuti con l’inalazione di 0,5-3% di sevoflurano in O₂, con o senza uso concomitante di N₂O. Risveglio: I tempi di risveglio sono generalmente di breve durata dopo l’anestesia con sevoflurano. Pertanto, i pazienti possono aver bisogno di sollievo immediato dal dolore post-operatorio. Pazienti anziani: La MAC diminuisce con l’aumentare dell’età. La concentrazione media di sevoflurano per ottenere la MAC in un individuo di 80 anni è circa il 50% di quella necessaria in un individuo di 20 anni. Popolazione pediatrica: Fare riferimento alla Tabella 1 per i valori della MAC nei pazienti pediatrici in base all’età quando usato in ossigeno con o senza l’uso contemporaneo di protossido d’azoto. Metodo di Somministrazione: Uso inalatorio. Il sevoflurano deve essere somministrato per bocca o tramite tubo endotracheale. Il sevoflurano deve essere somministrato solo da personale qualificato nella somministrazione dell’anestesia generale. Devono essere immediatamente disponibili strutture per il mantenimento della pervietà delle vie aeree, la ventilazione assistita, l’arricchimento di ossigeno e la rianimazione circolatoria. Il sevoflurano deve essere somministrato tramite un evaporatore specificatamente calibrato per l'uso con sevoflurano in modo che la concentrazione somministrata possa essere accuratamente controllata. Se l’assorbente dell’anidride carbonica fosse essiccato, deve essere sostituito prima dell’utilizzo di sevoflurano (Vedere paragrafo 4.4.).