Posologia Lo schema posologico va stabilito secondo le necessità cliniche e la risposta del singolo paziente. È essenziale la regolare determinazione della glicemia nei primi giorni di trattamento. Adulti e ragazzi – la dose raccomandata giornaliera è di 3–8 mg/kg da somministrare frazionati in 2–3 dosi uguali. Una dose iniziale di 3 mg/kg/die, frazionata in due o tre somministrazioni nelle 24 ore, fornirà la risposta del paziente al medicinale. Si potrà poi aumentare tale dose in modo che i sintomi e la glicemia rispondano in modo soddisfacente. Nei pazienti affetti da tumori insulari benigni o maligni che producono grandi quantità di insulina sono state eccezionalmente impiegate dosi fino a 1.000 mg al giorno. Bambini e neonati – nei bambini affetti da ipoglicemia leucino–sensibile viene suggerita una dose media di 8–15 mg/kg/die frazionata in due o tre dosi, iniziando da 8 mg/kg/die. Pratico si è dimostrato il seguente schema posologico ricavato dalle posologie descritte nei lavori clinici sinora apparsi.

INDICAZIONI	ADULTI	BAMBINI E RAGAZZI
Ipoglicemia leucino sensibile	– – – – – – –	5–20 mg/kg/die (sino a 200 mg/die)
Ipoglicemia idiopatica dell’infanzia	– – – – – – –	5–20 mg/kg/die (sino a 200 mg/die)
Tumore insulare	2,5–15 mg/kg/die (sino a 1.000 mg/die)	5–60 mg/kg/die (sino a 600 mg/die)
Neoplasie extrapancreatiche	2,5–10 mg/kg/die (sino a 600 mg/die)	5–20 mg/kg/die (sino a 200 mg/die)
Tesaurismosi glicogenica	– – – – – – –	5–20 mg/kg/die (sino a 200 mg/die)
Ipoglicemia ad etiologia sconosciuta	2,5–10 mg/kg/die (sino a 600 mg/die)	5–20 mg/kg/die (sino a 200 mg/die)
Ipoglicemia post–gastrectomia	2,5–5 mg/kg/die (sino a 300 mg/die)	– – – – – – –

Si deve tener presente che le formule comuni per ottenere i dosaggi pediatrici non sono applicabili al diazossido orale. La durata del trattamento con Proglicem varia in base all’indicazione. Nel caso di tumori maligni che provocano ipoglicemia il trattamento può durare indefinitamente. L’ipoglicemia dei bambini e dei ragazzi può regredire spontaneamente, per quanto non possa essere predetta l’età in cui ciò avverrà. È utile il ricovero ad intervalli regolari di questi pazienti per cercare di ridurre la dose di diazossido e per tentare di rendere più agevole la terapia, cosa che deve essere naturalmente attuata sotto stretto controllo medico. In caso di mancata risposta terapeutica entro 2–3 settimane il medicinale deve essere sospeso. Modo di somministrazione Proglicem dovrebbe, per quanto possibile, essere somministrato dopo i pasti.