Posologia Il dosaggio è determinato in base all’indicazione, alla gravità e al sito di infezione alla sensibilità dell’agente patogeno alla ciprofloxacina, alla funzionalità renale del paziente e, nei bambini e negli adolescenti al peso corporeo. La durata del trattamento dipende dalla gravità del disturbo e dal decorso clinico e batteriologico. Il trattamento di infezioni sostenute da certi batteri (ad esempio, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o Staphylococci) può richiedere dosi più elevate di ciprofloxacina e l’associazione con altri agenti antibatterici appropriati. Il trattamento di alcune infezioni (ad esempio, malattia infiammatoria pelvica, infezioni intraddominali, infezioni in pazienti neutropenici ed infezioni delle ossa e delle articolazioni) può richiedere l’associazione con altri agenti antibatterici appropriati a seconda dei patogeni coinvolti. Adulti

Indicazioni		Dose giornaliera in mg	Durata totale del trattamento (incluso potenzialmente una terapia parenterale iniziale con ciprofloxacina)
Infezioni delle basse vie respiratorie		500-750 mg due volte al giorno	7-14 giorni
Infezioni delle alte vie respiratorie	Riacutizzazione della sinusite cronica	500-750 mg due volte al giorno	7-14 giorni
	Otite media cronica purulenta	500-750 mg due volte al giorno	7-14 giorni
	Otite esterna maligna	750 mg due volte al giorno	da 28 giorni fino a 3 mesi
Infezioni delle vie urinarie	Cistite non complicata	250-500 mg due volte al giorno	3 giorni
		Nelle donne in pre-menopausa può essere utilizzata una dose singola di 500 mg
	Cistite complicata, Pielonefrite non complicata	500 mg due volte al giorno	7 giorni
	Pielonefrite complicata	500-750 mg due volte al giorno	almeno 10 giorni; in alcuni casi specifici (come in caso di ascesso) può essere proseguito per oltre 21 giorni
	Prostatite	500-750 mg due volte al giorno	da 2-4 settimane (acuta) a 4-6 settimane (cronica)
Infezioni dell’apparato genitale	Uretrite e cervicite gonococciche	500 mg come dose singola	1 giorno (dose singola)
	Epididimo-orchite e malattia infiammatoria pelvica	500-750 mg due volte al giorno	almeno 14 giorni
Infezioni del tratto gastrointestinale e infezioni intraddominali	Diarrea di origine batterica inclusi Shigella spp. tranne Shigella dysenteriae tipo 1 e trattamento empirico della diarrea del viaggiatore grave	500 mg due volte al giorno	1 giorno
	Diarrea causata da Shigella dysenteriae tipo 1	500 mg due volte al giorno	5 giorni
	Diarrea causata da Vibrio cholerae	500 mg due volte al giorno	3 giorni
	Febbre tifoide	500 mg due volte al giorno	7 giorni
	Infezioni intraddominali da batteri Gram-negativi	500-750 mg due volte al giorno	5-14 giorni
Infezioni della cute e dei tessuti molli		500-750 mg due volte al giorno	7-14 giorni
Infezioni delle ossa e delle articolazioni		500-750 mg due volte al giorno	massimo 3 mesi
Pazienti neutropenici con febbre sospettata di essere causata da una infezione batterica. La ciprofloxacina deve essere somministrata in associazione con agenti antibatterici appropriati in accordo alle linee guida ufficiali.		500-750 mg due volte al giorno	La terapia deve proseguire per l’intera fase neutropenica
Profilassi di infezioni invasive da Neisseria meningitidis		1x500 mg come dose singola	1 giorno (dose singola)
Profilassi e terapia dopo esposizione dell’antrace inalatorio in soggetti in grado di ricevere una terapia orale, quando clinicamente appropriato. La somministrazione del farmaco deve iniziare prima possibile dopo esposizione accertata o presunta.		500 mg due volte al giorno	60 giorni dalla conferma dell’esposizione al Bacillus anthracis

Popolazioni particolari Popolazione pediatrica

Indicazioni	Dose giornaliera in mg	Durata totale del trattamento (incluso un potenziale trattamento parenterale iniziale con ciprofloxacina)
Fibrosi cistica	20 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno per un massimo di 750 mg per dose	10-14 giorni
Infezioni complicate delle vie urinarie e pielonefrite	10-20 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno per un massimo di 750 mg per dose	10-21 giorni
Profilassi e terapia dopo esposizione dell’antrace inalatorio in soggetti in grado di ricevere una terapia orale, quando clinicamente appropriato. La somministrazione del farmaco deve iniziare prima possibile dopo esposizione accertata o presunta.	10-15 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno per un massimo di 500 mg per dose	60 giorni a partire dalla conferma dell’esposizione a Bacillus anthracis
Altre infezioni gravi	20 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno fino ad un massimo di 750 mg per dose.	In base al tipo di infezione

Pazienti anziani I pazienti anziani devono ricevere una dose stabilita in base alla gravità dell’infezione e della clearance della creatinina del paziente. Compromissione renale Dosi iniziali e di mantenimento raccomandate per i pazienti con compromissione della funzionalità renale:

Clearance della creatinina [ml/min/1,73 m²]	Creatinina sierica [mcmol/l]	Dose orale [mg]
> 60	< 124	Vedere dosaggio abituale
30-60	124-168	250-500 mg ogni 12 ore
< 30	> 169	250-500 mg ogni 24 ore
Pazienti emodializzati	> 169	250-500 mg ogni 24 ore (dopo la dialisi)
Pazienti in dialisi peritoneale	> 169	250-500 mg ogni 24 ore

Compromissione epatica Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica non è richiesto alcun aggiustamento della dose. La somministrazione ai bambini con compromissione della funzionalità renale e/o epatica non è stata studiata. Modo di somministrazione Le compresse devono essere ingerite senza masticarle con del liquido. Possono essere prese indipendentemente dai pasti. Se assunte a stomaco vuoto il principio attivo è assorbito più rapidamente. Le compresse di ciprofloxacina non vanno assunte assieme ai latticini (ad es. latte e yoghurt) o a succhi di frutta arricchiti con sali minerali (ad esempio, succo d’arancia addizionato con calcio) (vedere paragrafo 4.5). Nei casi gravi, o se il paziente non è in grado di assumere le compresse (ad esempio in caso di nutrizione enterale), si raccomanda di iniziare la terapia con la somministrazione endovenosa di ciprofloxacina e di proseguire fino a quando non sia possibile passare alla somministrazione orale.