TRIAZOLAM DOC G 20CPR 0,125MG -Interazioni

Interazioni farmacocinetiche possono verificarsi quando triazolam è somministrato insieme a medicinali che interferiscono con il suo metabolismo. Sostanze che inibiscono alcuni enzimi epatici (in particolare il citocromo P4503A4) possono aumentare la concentrazione di triazolam e potenziarne l’attività. Dati provenienti da studi clinici con triazolam, studi in vitro con triazolam, e studi clinici con sostanze metabolizzate in modo simile a triazolam forniscono l’evidenza per diversi gradi di interazione e sulla possibile interazione di triazolam con un certo numero di medicinali. Sulla base dei gradi di interazione e sul tipo di dati disponibili, vengono fatte le seguenti raccomandazioni: - la somministrazione concomitante di triazolam con ketoconazolo, itraconazolo, e nefazodone è controindicata - la somministrazione concomitante di triazolam con altri antifungini di tipo azolico non è raccomandata - cautela e una considerazione riguardo la riduzione della dose sono raccomandate quando triazolam è somministrato in concomitanza con cimetidina o antibiotici macrolidici come eritromicina, claritromicina e troleandomicina. - cautela è raccomandata quando triazolam è somministrato in concomitanza con isoniazide, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, diltiazem e verapamil. - i contraccettivi orali e imatinib possono portare a un potenziamento degli effetti clinici di triazolam a causa dell’inibizione dell’isoenzima CYP3A4. Cautela è quindi raccomandata in caso di uso concomitante con triazolam. - Rifampicina e carbamazepina causano l’induzione di CYP3A4. Quindi, l’effetto di triazolam può risultare significativamente diminuito durante la terapia con rifampicina o carbamazepina. I pazienti devono essere spostati verso un ipnotico alternativo, che sia principalmente eliminato, come glucuronide. - Le interazioni che coinvolgono gli inibitori delle proteasi dell’HIV (per esempio ritonavir) e triazolam sono complesse e tempo dipendenti. Basse dosi di ritonavir hanno comportato un’ampia compromissione della clearance di triazolam, un prolungamento della sua emivita e un aumento degli effetti clinici. Tuttavia, in caso di esposizione prolungata a ritonavir, l’induzione di CYP3A compensa questa inibizione. Questa interazione richiederà una riduzione della dose o l’interruzione del trattamento con triazolam. - Efavirenz inibisce il metabolismo ossidativo di triazolam e può causare effetti pericolosi per la vita, come sedazione prolungata e depressione respiratoria. Come precauzione, il trattamento concomitante è controindicato di conseguenza. - Aprepitant: può verificarsi l’aumento degli effetti clinici in caso di uso concomitante con triazolam a causa dell’inibizione dell’enzima CYP3A4. Questa interazione può richiedere una diminuzione della dose di triazolam. - Le benzodiazepine producono un effetto additivo se somministrate contemporaneamente con alcol o altri deprimenti del SNC. L’assunzione concomitante con alcool non è raccomandata. Triazolam deve essere usato con cautela quando combinato con deprimenti del SNC. L’aumento degli effetti centrali depressivi può verificarsi in caso di uso concomitante con antipsicotici (neurolettici), ipnotici, ansiolitici/sedativi, antidepressivi, analgesici narcotici, prodotti antiepilettici, anestetici e sedativi antistaminici. In caso di analgesici narcotici può verificarsi anche aumento dell’euforia che può portare ad un aumento della dipendenza psichica (vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego). - Oppiodi: L’uso concomitante di medicinali sedativi come le benzodiazepine o analoghi come TRIAZOLAM DOC Generici con oppioidi aumenta il rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte a causa dell’effetto depressivo aggiuntivo sul SNC. La dose e la durata del trattamento concomitante devono essere limitate (vedere paragrafo 4.4). È stato mostrato un aumento della biodisponibilità di triazolam quando assunto in concomitanza con succo di pompelmo.