Posologia. Il dosaggio dipende dal tipo e dalla gravità della patologia e dalla risposta individuale di ciascun paziente. Le seguenti linee guida sulla posologia sono un esempio: Terapia sostitutiva: - Malattia di Addison: 5-7,5 mg di prednisone/die, in due dosi separate (mattina e mezzogiorno). Se necessario, potrebbe essere somministrata una dose aggiuntiva di mineralcorticoide (fluorocortisone). Nelle condizioni di stress, la dose può essere aggiustata. - Sindrome adrenogenitale: dopo il periodo della crescita, 5-7,5 mg di prednisone/die, in due dosi separate (mattina e sera). Malattie reumatiche: - Poliartrite cronica: 30-90 mg/die - Lupus eritematoso: 30-90 mg/die Patologie bronchiali e malattie polmonari - Asma bronchiale: 15-60 mg/die. - Fibrosi polmonare: 60 mg/die Disturbi ematologici/Terapia umorale: - Anemia emolitica: 30-90 mg/die - Agranulocitosi: 30-90 mg/die - Processi proliferativi del midollo: 120-150 mg/die - Malattia di Hodgkin: 40 mg/m²/die in terapia di associazione con agenti citostatici - Trapianto d’organo: - Rene: 3-10 compresse (90-300 mg) al giorno. - Cornea: 1-2 compresse (30-60 mg) al giorno. Patologie gastrointestinali ed epatiche: - Colite ulcerosa: 30-60 mg/die, successivamente ridotte a 15 mg/die. Patologie renali e delle vie urinarie efferenti: - Sindrome nefrosica: 60-90 mg/die. Terapia farmacologica: Posologia nei bambini (dosi giornaliere): Trattamento a dosi elevate: 2-3 mg di prednisone/kg di peso corporeo Dosi intermedie: 1 mg di prednisone/kg di peso corporeo Dosi di mantenimento: 0,25 mg di prednisone/kg di peso corporeo Nei bambini durante il periodo della crescita, il trattamento deve essere alternante o intermittente. Riduzione della dose: Nei trattamenti prolungati la dose di mantenimento deve essere la più bassa possibile. Per ridurre la dose, insieme al monitoraggio della malattia, possono essere utilizzati i seguenti schemi orientativi:

Più di 30 mg	Riduzione di	10 mg	ogni 2 -5 giorni
Tra 30 e 15 mg	Riduzione di	5 mg	settimanalmente
Tra 15 e 10 mg	Riduzione di	2,5 mg	ogni 1 - 2 settimane
Tra 10 e 6 mg	Riduzione di	1 mg	ogni 2 - 4 settimane
Meno di 6 mg	Riduzione di	0,5 mg	ogni 4 - 8 settimane

Nelle situazioni di elevato stress fisico, quali sindromi febbrili, incidenti o interventi chirurgici, può essere necessario aumentare, temporaneamente, la dose giornaliera di corticoidi. Nei pazienti anziani, deve essere studiato attentamente il rapporto rischio/beneficio. Le reazioni avverse come l’osteoporosi devono essere prese in considerazione. Nei bambini, se possibile, il trattamento deve essere intermittente o alternante. Modo di somministrazione. Di norma, la dose giornaliera deve essere divisa in 3-4 somministrazioni, preferibilmente dopo i pasti e prima di coricarsi. In alcuni casi, la dose giornaliera deve essere somministrata in un’unica dose al mattino. A seconda del profilo clinico e della reazione individuale di ciascun paziente, deve essere valutata la possibilità di un trattamento alternativo. Le compresse devono essere assunte intere con una sufficiente quantità di liquidi. Non appena siano ottenuti risultati terapeutici buoni, la dose deve essere ridotta alla dose di mantenimento o fino alla conclusione del trattamento. Se necessario, utilizzare il monitoraggio del meccanismo di feedback surrenalico. Al fine di evitare sindrome da astinenza, le compresse di prednisone non devono essere sospese improvvisamente: il dosaggio deve essere ridotto progressivamente.