Stati di ipotiroidismo: gozzo, profilassi di recidive dopo strumectomia, ipofunzione tiroidea, flogosi della tiroide, in corso di terapia con antitiroidei.

Scheda tecnica (RCP) Eccipienti:

All’inizio della terapia con Eutirox, in diabetici trattati con insulina o con ipoglicemizzanti orali e in pazienti in terapia anticoagulante, dovranno essere sistematicamente effettuati controlli di laboratorio per evidenziare eventuali fenomeni di interazione e adattare quindi nuovamente la posologia giornaliera. Inibitori delle proteasi (ad es. ritonavir, indinavir, lopinavir): Questi possono avere un’influenza sull’effetto della levotiroxina. Si raccomanda uno stretto monitoraggio dei parametri ormonali tiroidei. Se necessario, la dose di levotiroxina deve essere aggiustata. Fenitoina: La fenitoina può avere un’influenza sull’effetto della levotiroxina spiazzando la levotiroxina dalle proteine plasmatiche determinando un’elevata frazione di fT4 e fT3. D’altro canto la fenitoina aumenta la metabolizzazione epatica della levotiroxina. Si raccomanda uno stretto monitoraggio dei parametri ormonali tiroidei. Farmaci antidiabetici: La levotiroxina può ridurre l’effetto dei farmaci ipoglicemizzanti. Per questo motivo, bisogna monitorare frequentemente i livelli ematici di glucosio all’inizio di una terapia a base di ormoni tiroidei ed il dosaggio del farmaco antidiabetico deve essere aggiustato, ove necessario. Derivati cumarinici: Gli effetti della terapia anticoagulante possono essere potenziati, dato che la levotiroxina spiazza i farmaci anticoagulanti dalle proteine plasmatiche e ciò può aumentare il rischio di emorragia, ad es. sanguinamento gastrointestinale o nel SNC, specialmente nei pazienti anziani. Pertanto è necessario monitorare regolarmente i parametri della coagulazione all’inizio e durante una terapia tiroidea concomitante. Ove necessario, il dosaggio del farmaco anticoagulante deve essere aggiustato. Antidepressivi triciclici: Levotiroxina aumenta la sensibilità recettoriale alle catecolamine accelerando quindi la risposta agli antidepressivi triciclici (come amitriptilina, imipramina). Preparati a base di digitale: Se la terapia a base di levotiroxina viene intrapresa in pazienti trattati con digitale, la dose di digitale può richiedere un aggiustamento. Con il procedere del trattamento, i pazienti ipertiroidei possono necessitare di un aumento graduale della dose di digossina, poiché inizialmente i pazienti sono relativamente sensibili alla digossina. Agenti simpatomimetici: Gli effetti degli agenti simpatomimetici (come adrenalina) sono potenziati. I seguenti medicinali intensificano l’effetto della levotiroxina: Salicilati, dicumarolo, furosemide, clofibrato, fenitoina: I salicilati, il dicumarolo, la furosemide ad alte dosi (250 mg), il clofibrato, la fenitoina e altre sostanze possono spiazzare la levotiroxina dalle proteine plasmatiche, determinando quindi un’elevata frazione fT4. I seguenti medicinali possono ridurre l’effetto della levotiroxina: Orlistat: Si può verificare ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell’ipotiroidismo quando orlistat e levotiroxina vengono assunti insieme. Ciò può essere dovuto a un diminuito assorbimento di sali di iodio e/o levotiroxina. Sevelamer: Sevelamer può ridurre l’assorbimento della tiroxina. Pertanto, all’inizio o alla fine del trattamento concomitante si raccomanda di monitorare i pazienti per i cambiamenti della funzione della tiroide. Se necessario, la dose di levotiroxina deve essere modificata. Inibitori della tirosin chinasi: gli inibitori della tirosin chinasi (ad es. imatinib, sunitinib) possono ridurre l’efficacia della levotiroxina. Pertanto, all’inizio o alla fine del trattamento concomitante si raccomanda di monitorare i pazienti per i cambiamenti della funzione della tiroide. Se necessario, la dose di levotiroxina deve essere modificata. Resine a scambio ionico: Come ad es. la colestiramina per via orale inibiscono l’assorbimento della levotiroxina sodica. La levotiroxina sodica deve pertanto essere assunta 4-5 ore prima della somministrazione di colestiramina. Lo stesso vale per il Colestipol. Alluminio, ferro e sali di calcio: È stato riportato in letteratura che i farmaci contenenti alluminio (gli antiacidi, il sucralfato) possono ridurre l’effetto della levotiroxina. Pertanto i farmaci contenenti levotiroxina devono essere somministrati almeno 2 ore prima della somministrazione dei farmaci contenenti alluminio. Lo stesso si applica ai farmaci contenenti ferro e sali di calcio Propiltiouracile, glucocorticoidi, beta-simpaticolitici, amiodarone e mezzi di contrasto contenenti iodio: Queste sostanze inibiscono la conversione periferica di T4 a T3.L’amiodarone, a causa della quantità elevata di iodio che contiene, può scatenare sia un ipertiroidismo sia un ipotiroidismo. Si consiglia particolare cautela nel caso di un gozzo nodulare, perché è possibile che vi sia una autonomia non riconosciuta. Sertralina, clorochina/proguanil: Queste sostanze diminuiscono l’efficacia della levotiroxina ed aumentano i livelli serici di TSH. Medicinali che provocano l’induzione degli enzimi epatici: I barbiturici ed altri farmaci induttori enzimatici a livello epatico possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.Estrogeni: Donne che utilizzano contraccettivi contenenti estrogeni o donne in postmenopausa che assumono una terapia ormonale sostitutiva possono avere un maggior fabbisogno di levotiroxina. Farmaci antiepilettici: Durante il trattamento con EUTIROX non va somministrata defenilidantoina per via endovenosa. Composti contenenti soia: I composti contenenti soia possono diminuire l’assorbimento intestinale di levotiroxina. Può essere quindi necessario un aggiustamento della dose di Eutirox, in particolare all’inizio o alla fine del periodo di assunzione di integratori a base di soia.

Scheda tecnica (RCP) Composizione:

EUTIROX 25 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 25 mcg (pari a 24,31 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,975 mg) e sodio (0,0183 mg) EUTIROX 50 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 50 mcg (pari a 48,62 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,950 mg) e sodio (0,0190 mg) EUTIROX 75 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 75 mcg (pari a 72,96 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,925 mg) e sodio (0,0198 mg) EUTIROX 88 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 88 mcg (pari a 85,58 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,912 mg) e sodio (0,0202 mg) EUTIROX 100 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 100 mcg (pari a 97,28 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,900 mg) e sodio (0,0205 mg) EUTIROX 112 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 112 mcg (pari a 108,92 mcg di Levotiroxina).Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,888 mg) e sodio (0,0209 mg) EUTIROX 125 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 125 mcg (pari a 121,59 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,875 mg) e sodio (0,0213 mg) EUTIROX 137 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 137 mcg (pari a 133,23 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,863 mg) e sodio (0,0216 mg) EUTIROX 150 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 150 mcg (pari a 145,9 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,850 mg) e sodio (0,0220 mg) EUTIROX 175 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 175 mcg (pari a 170,18 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,825 mg) e sodio (0,0228 mg) EUTIROX 200 mcg compresse 1 compressa contiene: Principio attivo: Levotiroxina sodica 200 mcg (pari a 194,60 mcg di Levotiroxina). Eccipienti con effetti noti: lattosio (65,800 mg) e sodio (0,0235 mg) Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.