DOBUTAMINA BIO IV 1F250MG 20ML -Avvertenze e precauzioni

Avvertenze La Dobutamina può causare un marcato aumento della frequenza cardiaca o della pressione arteriosa. Negli studi clinici, circa il 10% dei pazienti ha avuto aumenti del ritmo di 30 battiti/min. o più e circa il 7,5% ha registrato aumenti di pressione sistolica di 50 mmHg o più. In genere una riduzione del dosaggio diminuisce od elimina questi effetti. Poiché la Dobutamina facilita la conduzione atrio-ventricolare, i pazienti con fibrillazione atriale si trovano in condizioni di rischio per sviluppare una rapida risposta ventricolare.I pazienti precedentemente ipertesi si trovano nella condizione di maggior rischio nei confronti di una risposta pressoria esagerata. La Dobutamina può precipitare o esacerbare l'attività ventricolare ectopica, ma raramente ha provocato una tachicardia ventricolare. Sono state riportate occasionalmente reazioni che suggeriscono ipersensibilità alla Dobutamina, quali vampate di calore, febbre, eosinofilia e broncospasmo. Il prodotto contiene sodio metabisolfito che in soggetti sensibili e particolarmente negli asmatici, può provocare reazioni di tipo allergico ed attacchi asmatici gravi. La sicurezza e l'efficacia di Dobutamina per l'impiego in pediatria non sono state studiate. Precauzioni d'uso - Durante la somministrazione di Dobutamina, come tutti i farmaci adrenergici, è necessario monitorare continuamente l'ECG e la pressione arteriosa. Inoltre, se possibile, dovrebbero essere monitorate la pressione capillare polmonare e la gittata cardiaca. - Prima del trattamento con Dobutamina si dovrebbe correggere un eventuale stato ipovolemico con un'appropriata quantità di plasma expander. - La Dobutamina può essere inefficace in pazienti che hanno ricevuto recentemente farmaci beta-bloccanti. - In pazienti con fibrillazione auricolare prima del trattamento con Dobutamina è raccomandata una terapia digitalica. - Nessun miglioramento può essere osservato in presenza di una ostruzione meccanica marcata, come nella stenosi valvolare aortica grave. - La Dobutamina può provocare una modesta riduzione del potassio sierico senza raggiungere, se non raramente, livelli di ipopotassiemia. E' pertanto consigliato il monitoraggio della potassiemia in corso di terapia con Dobutamina. - E' consigliabile che l'arresto della terapia sia progressivo. - Risultati sperimentali clinici dopo la fase acuta dell'infarto del miocardio suggeriscono che la Dobutamina non ha effetti indesiderabili sul miocardio quando viene usata a dosi che non aumentano la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa. Perciò la posologia dovrà essere adattata in modo da prevenire una accelerazione del ritmo cardiaco ed una elevazione della pressione sistolica.