Il BRAMICIL può essere somministrato per via intramuscolare od endovenosa. Somministrazione intramuscolare. Adulti: nei pazienti con funzione renale normale il dosaggio consigliato di BRAMICIL è di 1 mg/kg ogni otto ore. La durata abituale del trattamento è di 7–10 giorni. Dosi fino a 5 mg/kg al giorno possono essere richieste da pazienti con infezioni molto gravi. Questo dosaggio dovrà essere ridotto a 3 mg/kg al giorno non appena possibile. Bambini: da 6 a 7,5 mg/kg al giorno frazionati in 3–4 dosi ad intervalli regolari Prematuri, neonati a termine di 1 settimana di vita o meno : fino a 4 mg/kg al giorno in 2 dosi ogni 12 ore. Somministrazione endovenosa Si raccomanda la somministrazione endovenosa di BRAMICIL quando quella intramuscolare non e` possibile. La concentrazione non dovrebbe abitualmente superare 1 mg di BRAMICIL per ml. La durata della somministrazione dovrebbe essere di 1–2 ore. Il dosaggio endovenoso è uguale a quello intramuscolare. Non si consigliano associazioni estemporanee di BRAMICIL ad altri farmaci. Somministrazione in pazienti con insufficienza renale Si consiglia di controllare attentamente i livelli sierici di BRAMICIL. Nei casi in cui ciò non sia possibile, è consigliabile somministrare in via precauzionale una dose di carico di 1 mg/kg e somministrare le dosi successive in base alla clearance della creatinina o alla creatininemia, poiché a questi valori è correlabile l’emivita del BRAMICIL. Si consiglia di utilizzare uno dei due metodi seguenti: 1. Riduzione della dose da somministrare ogni 8 ore. Se si conoscono i valori della clearance della creatinina (Ccr.) o quelli della creatininemia, la quantità di BRAMICIL da somministrare può essere stabilita secondo quanto riportato nella seguente tabella: DOSI Di MANTENIMENTO IN PAZIENTI CON FUNZIONE RENALE ALTERATA (*)

Funzionalità renale	Peso Paziente	Dosaggi abituali successivi alla dose iniziale di 1 mg/kg
NORMALE Ccr.= 80 ml/min creatininemia 1,4 mg %	70–80 kg	70–80 mg/8 ore
	50–60 kg	50–60 mg/8 ore
LIEVE INSUFFICIENZA Ccr.= 35–70 ml/min creatininemia 1,4 – 1,9 mg %	70–80 kg	60–70 mg/8 ore
	50–60 kg	40–50 mg/8 ore
DA LIEVE A MODERATA INSUFFICIENZA Ccr.= 25–35 ml/min creatininemia 2–2,8 mg %	70–80 kg	35–40 mg/8 ore
	50–60 kg	25–30 mg/8 ore
MODERATA INSUFFICIENZA Ccr.= 15–25 ml/min creatininemia 2,8–3,7 mg %	70–80 kg	35–40 mg/12 ore
	50–60 kg	25–30 mg/12 ore
MARCATA INSUFFICIENZA Ccr.= 10–15 ml/min creatininemia 3,7–7,5 mg %	70–80 kg	17,5–20 mg/12 ore
	50–60 kg	12,5–15.mg/l2 ore
ASSENZA Di FUNZIONALITA’ Ccr.= 5 ml/min creatininemia 7,5 mg%(**)	70–80 kg	18–20 mg/24 ore (***)
	50–60 kg	14–16 mg/24 ore (***)

(*) Per le infezioni che minacciano la vita del paziente possono essere somministrate dosi al 50% maggiori di quelle consigliate, da ridursi poi non appena verrà notato un primo miglioramento. (**) Se impiegate allo scopo di valutare il grado di insufficienza renale, le concentrazioni creatininiche del siero dovrebbero riflettere un tasso costante di azotemia. (***) Quando non si effettua la dialisi. Alternativamente, la dose da somministrare può essere calcolata in maniera più approssimativa dividendo la dose in base al peso per i valori della creatininemia. 2. Dose normale da somministrare ad intervalli prolungati. Se non sono noti i valori della clearance creatininica e le condizioni del paziente sono stabili, il dosaggio viene determinato in base al peso del paziente, mentre la frequenza di somministrazione in ore si calcola moltiplicando per 6 il valore della creatininemia.