La sicurezza di aloperidolo è stata valutata in 284 pazienti trattati con aloperidolo che hanno partecipato a 3 studi clinici controllati con placebo e in 1295 pazienti trattati con aloperidolo che hanno partecipato a 16 studi clinici in doppio cieco controllati con comparatore attivo. Sulla base dei dati di sicurezza raccolti da questi studi clinici, le reazioni avverse più comunemente riportate sono state: disturbi extrapiramidali (34%), insonnia (19%), agitazione (15%), ipercinesia (13%), cefalea (12%), disturbi psicotici (9%), depressione (8%), aumento di peso (8%), tremore (8%), ipertonia (7%), ipotensione ortostatica (7%), distonia (6%) e sonnolenza (5%). Inoltre, la sicurezza di aloperidolo decanoato è stata valutata in 410 pazienti che hanno partecipato a 3 studi di confronto (1 che ha confrontato aloperidolo decanoato con flufenazina e 2 che hanno confrontato aloperidolo decanoato con aloperidolo orale), 9 studi in aperto e 1 studio dose-risposta. La Tabella 5 elenca le reazioni avverse come segue: • riportate negli studi clinici con aloperidolo. • riportate negli studi clinici con aloperidolo decanoato e che si riferiscono alla frazione attiva. • derivanti dall’esperienza post-marketing con aloperidolo e aloperidolo decanoato. Le frequenze delle reazioni avverse sono basate su (o stimate da) studi clinici o studi epidemiologici con aloperidolo, e classificate secondo la seguente convenzione:
Le reazioni avverse sono elencate in base alla classificazione per sistemi e organi e in ordine di gravità decrescente all’interno di ciascuna categoria di frequenza.
Classificazione per sistemi e organi | Reazione avversa |
| Frequenza |
| Molto comune | Comune | Non comune | Rara | Non nota |
Patologie del sistema emolinfopoietico | | | Leucopenia | | Pancitopenia Agranulocitosi Trombocitopenia Neutropenia |
Disturbi del sistema immunitario | | | Ipersensibilità | | Reazione anafilattica |
Patologie endocrine | | | | Iperprolattinemia | Inappropriata secrezione dell’ormone antidiuretico |
Disturbi della nutrizione e del metabolismo | | | | | Ipoglicemia |
Disturbi psichiatrici | Agitazione, Insonnia | Disordini psicotici, Depressione | Stato confusionale, Perdita della libido, Diminuzione della libido, Irrequietezza | | |
Patologie del sistema nervoso | Disturbi extrapirami dali, Ipercinesia, Cefalea | Discinesia tardiva, Acatisia, Bradicinesia, Discinesia, Distonia, Ipocinesia, Ipertonia, Vertigini, Sonnolenza, Tremore | Convulsione, Parkinsonismo, Sedazione, Contrazioni muscolari involontarie | Sindrome neurolettica maligna, Disfunzione motoria, Nistagmo | Achinesia, Rigidità a scatti, Facies a maschera |
Patologie dell’occhio | | Crisi oculogira, Disturbi visivi | Visione offuscata | | |
Patologie cardiache | | | Tachicardia | | Fibrillazione ventricolare, Torsione di punta, Tachicardia ventricolare, Extrasistoli |
Patologie vascolari | | Ipotensione, Ipotensione ortostatica | | | |
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | | | Dispnea | Broncospasmo | Edema laringeo, Laringospasmo |
Patologie gastrointestinali | | Vomito, Nausea, Costipazione, Secchezza delle fauci, Ipersecrezione salivare | | | |
Patologie epatobiliari | | Anomalie nei test di funzionalità epatica | Epatite, Ittero | | Insufficienza epatica acuta, Colestasi |
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | | Rash | Reazioni di fotosensibilità, Orticaria, Prurito, Iperidrosi | | Angioedema, Dermatite esfoliativa, Vasculite leucocitoclastica |
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo | | | Torcicollo, Rigidità muscolare, Spasmi muscolari, Rigidità Muscoloscheletrica, | Trisma, Contrazioni muscolari | Rabdomiolisi |
Patologie renali ed urinarie | | Ritenzione urinaria | | | |
Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali | | | | | Sindrome di astinenza neonatale (vedere paragrafo 4.6) |
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | | Disfunzione erettile | Amenorrea, Galattorrea, Dismenorrea, Dolore al seno, Fastidio al seno | Menorragia, Disturbi mestruali, Disfunzione sessuale | Priapismo, Ginecomastia |
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | | | Ipertermia, Edema, Disturbi di deambulazione | | Morte improvvisa, Edema facciale, Ipotermia, |
Esami clinico- diagnostici | | Aumento di peso, Diminuzione di peso | | Elettrocardiogramma con QT prolungato | |
Sono stati osservati con aloperidolo casi di prolungamento del QT, aritmie ventricolari (fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare), torsione di punta e morte improvvisa.
È stato osservato con gli antipsicotici arresto cardiaco.Sono stati riportati con antipsicotici casi di tromboembolismo venoso, inclusi casi di embolia polmonare e casi di trombosi venosa profonda. La frequenza non è nota.
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto rischio/beneficio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.