Trattamento isotretinolo

Prediabete oppure no?

Buonasera,sono un uomo di 48 anni,normopeso,sportivo da sempre a livello agonistico (tennis),ho ernia iatale da tanti anni per cui prendo esomeprazolo 40 tutti i giorni e prendo 1/4 di atenololo da 50 per degli attacchi di panico con tachicardie che mi prendevano a 25 anni. Da circa 2 anni e 1/2 ho cominciato ad avere dei sintomi che mi hanno messo in allarme,il primo e' che sporadicamente avevo la sensazione di svenire,capogiri,tremore,vista confusa (ma all'atto pratico non sono mai completamente svenuto),da sporadici col tempo erano diventati giornalieri. Secondo sintomo allarmante,da circa 1 anno e mezzo avevo dei sporadici attacchi improvvisi e violenti di sonnolenza,ma una sonnolenza forzata,ossia il cervello era sveglio al 100% ma gli occhi si facevano pesanti e dovunque mi trovavo dovevo dormire,magari anche 5 minuti bastavano e poi stavo meglio. Dapprima ho pensato alla glicemia,allora ho cominciato ad andare la mattina in farmacia a misurare la glicemia ed era sempre 80-85 alche' ad un certo punto la farmacista mi disse:io credo che lei su questo campo possa star tranquillo e ho abbandonato l'idea. Dopodiche ho indagato sul cuore e non c'era nulla che potesse riportare tale sintomatologia. Sono addirittura arrivato a pensare che fosse colpa dei vaccini covid fatti,visto che la comparsa della sintomatologia coincideva con l'inizio del covid e dei vaccini. E per finire ho pensato fosse una questione puramente ansiosa. Ad un certo punto raccontanto tutto ad un'amica nutrizionista,lei mi dice con preoccupante certezza: sono sicura che il tuo problema e' un iperinsulinemia,e di conseguenza una qualche forma di diabete,le racconto delle prove in farmacia e lei mi dice di fare una curva glicemica e cosi' ho fatto,e da li il baratro che mi porta qui a chiedere consiglio. Ho fatto una curva glicemica a sole 2 ore,e il risultato fu che avevo 85 di glicemia di base,dopo 2 ore 158 di glicemia e 168 di insulina. Mi dissero la sua insulina parte in ritardo ma quando lo fa,lo fa in modo massiccio e la manda poi in ipoglicemia. Infatti finita la curva glicemica me ne vado e dopo 5 minuti mi sento male,misuro la glicemia ed era circa a 50. Contatto allora 1 diabetologa casuale non conoscendone,e lei mi dice si si lei ha un prediabete e una iperinsulinemia reattiva,deve stare a dieta' e prendere la metformina. Vado via sconfortato,dopo 2 ore mi richiama e mi dice,aspetti a prendere la metformina,ho ristudiato bene il suo caso e visto che il suo problema principale sono le ipoglicemie,non vorrei che la metformina le peggiori la situazione,e mi consiglia di fare una visita da un luminare nel campo. Ovviamente questa indecisione mi ha portato a diffidare e a non seguire il consiglio. Alche' provo ad andare da un'endocrinologa,che sentita la mia storia mi dice,lei non ha il diabete,puo' mangiare quello che vuole ma con moderazione,e aggiunge stia tranquillo che di ipoglicemie non si muore,e mi dice di non prendere la metformina,ma alla fine mi dice se si vuole togliere ogni dubbio vada dal professor.....e incredibilmente mi fa lo stesso nome che mi fece l'altra. Alla fine decido di andare da questo professore,lui mi dice nel suo caso ce qualcosa che non mi convince,vorrei controllare il pancreas,e mi fa fare una risonanza con liquido di contrasto. Da questa risonanza esce fuori che ho delle cisti e la radiologa mi dice non sono pericolose,ricontrolliamole tra 6 mesi. Torno dal professore,gli dico cio che mi hanno detto e lui mi dice:se le cisti fossero state le mie io le avrei controllate stasera,non tra 6 mesi e mi dice di fare una ecoendoscopia al pancreas. Cosi' faccio,e oraticamente alle ciati non hanno dato nessuna importanza ma hanno prelevato per fare esame istologico un pezzetto di pancreas che non li convinceva. Preso il referto e tutto negativo. Lo comunico al diabetologo e lui mi dice allora siamo tranquilli che e' una forma di prediabete e basta e mi dice che "FORSE" e' il caso che comincio a prendere la metformina......ma come "FORSE"!! Nel frattempo dalla prima diagnosi,in 4 mesi di dieta da diabetico ho perso 16 kg di peso,ma avevo 4/5 kg di peso in eccesso,ora sono pelle e ossa,e non ho piu' le forze di fare nulla tantomeno lo sport. Cos'altro devo fare,a chi devo dar retto e come mi devo muovere,in tutti i posti che si parla di diabete si dice che lo sport e' fondamentale,ma come lo faccio se fatico a fare 3/4 rampe di scale? P.s emoglobina glicata 5.2/5.3 Grazie

La risposta

Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Escludo che lei, con quei valori di emoglobina glicata, abbia un diabete e nemmeno un pre-diabete- Credo che lei debba regolare al meglio la sua alimentazione nel senso che non deve assolutamente effettuare una dieta ipocalorica che l’ha fatto dimagrire eccessivamente ma una dieta bilanciata con giuste quantità di idrati di carbonio, di proteine e di grassi. Penso che un nutrizionista serio e preparato possa seguirla nel tempo e risolvere i suoi problemi.

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