Ipercalcemia

buon giorno ho 53 anni soffro da 10 anni di ipercalcemia totale valori 11 - 11,60 ma ho normale il valore calcio ionizzato PTH 30% piu del normale vitD insufficiente fosforo nel sangue basso mentre nelle urine 24 ore fosfaturia e calciuria normale colesterolo totale alto 296 tutte le altre analisi sangue normali poi ho avuto 2 trombosi venosi profonde ho 1 allele eterozigote modificato geneticamente ipercalcemia puo' incidere anche?? tutte analisi tac con contrasto collo normali nessun adenoma o cisti o altro ecografie addome e collo normali moc normale nessun adenoma ...da che puo dipendere una ipercalcemia cronica ma con calcio ionizzato normale?quale potrebbe essere una diagnosi nessuno è riuscito a farmela . distinti saluti grazie

La risposta

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Nell’adulto sano il calcio sierico oscilla tra 8,5 e 10,5 mg/dl  e di questo la frazione ionizzata  costituisce la componente biologicamente attiva ed  è di circa il 50%, mentre la quota restante circola nel sangue legata alle proteine, principalmente l’albumina, le cui oscillazioni possono provocare variazione del calcio totale senza che il calcio ionizzato mostri corrispondenti modificazioni. Le paratiroidi sono sensibili a variazioni minime del calcio ionizzato per cui il paratormone prodotto da queste ghiandole agisce per riportare in equilibrio i suoi valori agendo sul riassorbimento tubulare del calcio a livello renale o producendo una mobilizzazione del minerale dall’osso. Questo è il motivo per cui lei ha valori costanti di calcio ionizzato. Il rene gioca quindi un ruolo fondamentale nell’equilibrio del metabolismo calcico quando si verifichi una eccessivo riassorbimento del  minerale dallo scheletro. A questo punto mi devo fermare perchè non so se lei sia maschio o femmina e quindi non posso formulare ulteriori ipotesi non conoscendo il suo sesso. Può intuire che c’è una notevole differenza della mobilizzazione del calcio dall’osso tra il genere maschile e quello femminile dopo la menopausa. 

Domande correlate

Tirodechetomia

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Credo che lei necessiti di un approfondimento di indagini cliniche non riferito solo alla tiroide, ma esteso anche alle altre ghiandole a secrezione interna (surreni, paratiroidi, ipofisi...

Vedi tutta la risposta

Sinemet ordine

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Può ordinarlo, ma se è difficile reperirlo a Trento lo sarà anche in altre farmacie italiane per una carenza (forse temporanea) della preparazione farmaceutica in commercio.

Vedi tutta la risposta

Infezioni

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Non deve preoccuparsi. Contrariamente a quanto comunemente si crede le placche in gola non sono di origine batterica, ma virale, e perciò non sono sensibili alla terapia antibiotica. Le placche...

Vedi tutta la risposta

Scrivi la tua domanda agli Esperti ? clicca per informazioni sul servizio