Ho sentito dire che, anche se gli anticorpi sono negativi, non si può escludere di avere la malatti…
Ho sentito dire che, anche se gli anticorpi sono negativi, non si può escludere di avere la malattia celiaca.È vero?La risposta
La ricerca degli anticorpi consente di individuare un numero molto elevato di pazienti con celiachia, ma può risultare negativa in alcuni casi anche in presenza della malattia. In particolare, è opportuno controllare sempre la quantità nel sangue di IgA, un gruppo di immunoglobuline a cui appartengono gli anticorpi che vengono ricercati normalmente e che può essere complessivamente ridotta in alcuni individui con un deficit congenito (peraltro il deficit di IgA viene spesso osservato in associazione proprio con la malattia celiaca). Se gli anticorpi sono negativi, ma è presente un forte sospetto di malattia, può essere effettuata un’indagine genetica per la tipizzazione del locus genico DQ del sistema HLA (l’espressione del DQ2 e del DQ8 costituisce un fattore predisponente allo sviluppo della malattia e può quindi rafforzare il sospetto) e può essere effettuata comunque una gastroscopia con le necessarie biopsie duodenali, per rilevare con esame miscoscopico un eventuale danno intestinale.
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