La risposta

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Gentilissima,La ringrazio per l’e-mail, anche se confesso che è difficile risponderLe in modo preciso perché conosco solo in parte la Sua storia medica e mancano alcuni dati importanti; ad esempio, non mi è chiaro cosa ha visto l’endoscopia che Le ha fatto la gastroscopia, in quanto trovo la descrizione solo dell’esame istologico, ma non del quadro endoscopico. Al di là dei rilevanti sintomi, il dato che sembra più significativo è l’anemia (che appare importante) e il deficit di ferro. Credo che i Colleghi Le abbiano chiesto la colonscopia proprio per escludere che non ci siano perdite di sangue a carico del colon; per quanto riguarda la necessità di ripetere la gastroscopia, dipende molto anche dall’andamento dei suoi esami ematici e dall’aspetto endoscopico rilevato al precedente esame.Per indagare l’anemia e i Suoi sintomi, inoltre, sarebbe utile sapere se siano mai stati fatti gli esami per la celiachia (Anticorpi anti-Transglutaminasi, accompagnati dal dosaggio delle IgA totali) e la ricerca dei parassiti fecali, in quanto sia la celiachia che alcune parassitosi potrebbero spiegare i suoi sintomi e l’anemia da carenza di ferro.Per quanto riguarda l’integrazione di ferro, esistono alcune formulazioni orali come il ferro liposomiale o il ferro sucrosomiale che sono molto ben tollerate; eventualmente, si può pensare anche alla supplementazione per via endovenosa, sicuramente più rapida nel ripristinare i depositi marziali (con una sola infusione di ferro carbossimaltosio si possono somministrare grosse quantità di ferro) molto più efficace di quella orale se il problema fosse legato ad un malassorbimento di ferro.Cordiali saluti