Esito RM ginocchio sx senza contrasto

quesito clinico: valutazione in gonalgia sx e cedimento articolare. è stato ottenuto un complesso di sequenze T1 e T2 pesate con e senza soppressione del sewgnale del tessuto adiposo sui tre piani dello spazio. in anamnesi segnalati pregressi interventi di ricostruzione legamentosa del LCA e del coolaterale. la fibro cartilagine meniscale laterale appare marcamente disomogenea ed assotigliata specie a livello del corno posteriore. le cartilagini di rivestimento femoro- tibiali conservano regolare spessore. si apprezza una circoscritta area di alterato segnale della spongiosa ossea subcondrale dell' epifisi prossimale della tibia sul versanteesterno, ad aspetto iperintenso nelle sequenze T2pesate con soppressione del segnale del tessuto adiposo, per sofferenza edematosa. il legamento crociato posteriore mostra segnale RM nei limiti, i legamenti collaterali appaiono assotigliati, ma integri con evidenza di ossificazione di circa 10 mm all' inserzione prossimale del legamento collaterlae laterale. in esiti di ricostruzione legamentosa del LCA il neolegamento appare integro lungotutto il suo decorso. la rotula nelle condizioni di esecuzione dell' esame è in lieve iperpressione esterna con spessore delle cartilagini di rivestimento femoro - patellari regolare. è presente un' esile falda di versamento a livello del recesso sottoquadricipitale e del comparto articolare femoro- tibiale esterno. si documenta un' iniziale distenzione fluida della borsa dei muscoli gastrocnemio- semimemambroso. Può per favore dirmi che cosa ho di preciso e come posso risolvere. grazie

La risposta

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Caro Lettore,Spiegare una RM per mail è cosa ardua, già il suo medico di base potrà farlo oppure l’ortopedico che le ha richiesto la RM e che di conseguenza potrà anche visitarla e farle una diagnosi ed una terapia di conseguenza.Purtroppo la moda delle diagnosi on line impera ma la medicina vera necessita anche della visita diretta del paziente e delle immagini RM.Mi spiace non accontentarla

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Farei una visita angiologica o vascolare ed eventualmente cardiologica con ecodoppler.Prima fare diagnosi poi ipotizziamo strategie giuste e coerenti.un saluto

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