Esami del sangue e della coagulazioni alterati

Salve, sono una donna di 57 anni ha effettuato da poco le analisi di routine,alcune (*) non sono risultate nella norma e vorrei capire cosa significa avere questi valori sfalsati. Ecco i risultati: Globuli bianchi(WBC): 4.24 x10ˆ3/ul Val di riferimento: 4.00-10.00 Globuli rossi (RBC): 4.69 x10ˆ6/ul Val di riferimento: 3.58 -6.00 *Emoglobina (HGB)12.6 g/dl Val di riferimento: 13.0 -17.5 Ematocrito (HCT) 43.6 % Val di riferimento: 42.0 – 54.0 Volume globulare medio (MCV) 93.0 fl Val di riferimento: 82.0 – 98.0 *Contenuto emoglobinico medio (MCH) 26.9 pg Val di riferimento: 27.0 – 32.0 *Concentrazione emoglobinica media(MCHC) 28.9 % Val di riferimento: 32.0 – 37.0 Deviazione std ampiezza RBC (RDW-SD)38.9 fl Val di riferimento: 38.7 – 45.1 Coeff.var.amp.distr.RBC (RDW-CV)12.2 % Val di riferimento: 11.5 – 14.5 Piastrine (PLT) 208 x10ˆ3/ul Val di riferimento: 150 – 450 *Ampiezza distribuzione piastrine (PDW)18.3 fl Val di riferimento: 10.0 – 16.0 *Volume piastrinico medio (MPV)13.0 fl Val di riferimento: 9.1 – 12.3 *Percentuale grandi PLT (P-LCR)49.2 % Val di riferimento: 16.4 – 44.2 Plastinocrito (PCT)0.27 % Val di riferimento: 0.19 – 0.38 Formula leucocitaria: Neutrofili 46.7 % Val.normali: 37.0-80.0 Val.assoluti: 2 x10ˆ3/ul Val.normali: 2.00- 7.50 Eosinofili 0.9% Val.normali: 0.0-7.0 Val.assoluti: 0,04 x10ˆ3/ul Val.normali: 0.00- 0.70 Basofili 0,5 % Val.normali: 0.0-2.5 Val.assoluti: 0,02 x10ˆ3/ul Val.normali: 0.00- 0.10 Linfociti 44.6 % Val.normali: 10.0-50.0 Val.assoluti: 1.89 x10ˆ3/ul Val.normali: 1.10- 3.50 Monociti 7.3 % Val.normali: 0.0-10.0 Val.assoluti: 0,31 x10ˆ3/ul Val.normali: 0.00- 0.80 Tempo di protombina 20.0 sec. Attività protombinica 34.0 % *I.N.R. 1.9 Intervallo terapeutico: 2.5-4.5 0.0-1.5 Tempo di tromboplastina (PTT) 28 sec. Val di riferimento: 25ʺ-40ʺ Antitrombina III 32.90 mg/dl Val di riferimento: 22.00-40.00 Fibrinogeno 389 mg/ml Val di riferimento: 200 -400 D-Dimero 268.39 ng/ml Val di riferimento: ≤ 500 Proteina S attiva 96 % Val di riferimento: ≥ 95 Proteina C attiva 102 % Val di riferimento: ≥ 70 Ci tengo a precisare che ho eseguito l’emocromo anche 3 mesi fa e gli stessi valori che ho evidenziato con la * risultano ugualmente alterati e risultavano alterati anche qualche anno fa.Ho letto che possono essere legati a diverse patologie.Devo preoccuparmi?Ci sono degli esami specifici da fare?Nelle analisi precedenti erano risultati alterati anche linfociti,neutrofili,omocisteina(30.49),ves(38),colesterolo,vit d mentre got,gpt.,gamma gpt,bilirubina,amilasi,lipasi,ft3,ft4,tsh,calcitonina ed esame delle urine tutte nella norma. Soffre di atrosi e di tiroidite e ha anticorpi antitireoglobuline e antitireoperossidasi alti.Ringrazio in anticipo per la risposta.SalutI

La risposta

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Si tratta di lievi scostamenti che originano da una valori di emoglobina leggermente più bassi della norma. Il peso in grammi della  emoglobina (12,6 g.) se viene diviso per il numero dei globuli rossi dà il contenuto emoglobinico medio (26,9 pg) e la concentrazione emoglobinica media (28,9%) che sono valori al di sotto dei valori normali. Invece il PDW e l’MPW costituiscono  la media delle dimensioni e del volume delle piastrine che nel suo caso risultano un pò più grandi della norma (ma questi non sono un indice, nel suo caso, molto significativo perchè lo scostamento è marginale) mentre il numero delle piatrine risulta nella norma. Un valore anormale su cui indagare è invece l’INR che in assenza di terapia anticoagulante risulta più elevato della norma . L’INR costituisce un indice di coagulazione del sangue che  si discosta dalla normalità quando si eseguono terapie con anticoagulanti e che, in loro assenza, deve essere nella norma. Il resto è nella piena normalità e ritengo che non debba preoccuparsi troppo di questi esami che sono sostanzialmente regolari e non denunciano situazioni patologiche di cui allarmarsi.

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