Edema testa del femore

Buon giorno dottore, sono un uomo di 40 anni e ho un problema all'anca, da circa tre mesi ho dolori ecco 'lesito: l'esame evidenzia un elevato edema spongioso di tutta la testa femorale, del collo anatomico fino alla linea pertrocanterica, apparentemente corticali integre, con alcune fini irregolarita' trabecolarisottocorticali del versante supero posteriore della testa femorale, compatibile in ipotesi con un quadro algo distrofico di alto grado o necrotico avascolare di grado 2 non versamenti intrarticolari, capsula e profili cercinali nei limiti. sono andato da un ortopedico qui in zona ( busto arsizio) mi ha dato una cura di 20 punture di clody 200, 10 ogni giorno e altre 10 un giorno si e uno no, piu' magnetoterapia riposo con scarico con stampelle, ho ripetuto la risonanza a distanza di 40 giorni ( a fine cura)ecco il nuovo esito: RM BACINO : Esame confrontato con un precedente controllo eseguito in altra sede il 06/04/2018. Si apprezza un netto miglioramento dell'edema osseo spongioso femorale destro che attualmente appare riconoscibile solo in modesta entità a livello della testa e del collo femorale. Presenza di modesto versamento articolare coxofemorale destro. Non segni di edema osseo spongioso della testa e del collo femorale di sinistra. Presenza di modeste note di sofferenza osteocondrale a livello del margine superiore e posteriore della testa femorale di destra. Appuntimento sclerotico di entrambi i cigli cotiloidei con sclerosi subcondrale per note di coxartrosi. Nei limiti i rapporti sacro-iliaci senza versamento a livello delle sincondrosi sacro-iliache. Modeste note artrosiche della sinfisi pubica. Lieve edema dei tessuti molli con congestione vascolare a livello del gluteo di destra. Non neoformazioni,né alterazioni di tipo post-traumatico delle strutture muscolo-tendinee comprese nell'esame. Non masse abnormi ,né versamenti nello scavo pelvico. Non si apprezzano focalità patologiche a carico dei restanti segmenti scheletrici compresi nell'esame, sono tornato dall'ortopedico in cura, mi ha detto che sta migliorando ma io ho ancora dolori, mi ha detto di cominciare a camminare con una stampella fare un po di bici e nuoto, continuare la magnetoterapia, e dieci giorni di antinfiammatorio (exinef 90)ancora un mese a casa da lavoro, volevo un suo parere, spero mi risponda sono molto preoccupato, grazie mille.

La risposta

avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

Direi  che la terapia è stata ottima ed è congruente con le linee guida, i sintomi spesso permangono per molto tempo, ma mi sentirei ottimista per le scelte terapeutiche del suo ortopedico . Porti pazienza e fiducia.Un cordiale saluto

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avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

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