Dubbi tutore spalla
Egr. Prof. buongiorno. Volevo cordialmente porvi un quesito in linee generali, anche perché per un quadro clinico più preciso si deve essere visitati. Dodici giorni fa ho avuto una brutta caduta a terra di conseguenza per appoggiarmi mi si è girato l’omero della spalla dx, dopo qualche minuto per muovermi è tornato al suo posto. Successivamente dolori a non finire più.. tanto che a tutt’oggi non riesco a dormire.Sono stato dall’ortopedico il quale mi ha prescritto di fare la Rm. Fatta questa sono tornato da lui e dopo il referto ‘’che allego qua sotto’’ mi ha detto che non c’è bisogno di fare artroscopie o altro.. ma di mettere un tutore per un mese che tornerà tutto apposto come prima. Ora non perché non mi fido di lui ma gradirei sentire un vostro prezioso parere e comunque casisticamente non c’è bisogno di operare. Premesso che ho 42 anni. GRAZIE. RM SPALLA DX Esame eseguito con sequenze STIR, SE e FSE pesate in T2 e T1, acquisite secondo piani multipli. Presa visione del recente esame TC del 06/05 scorso, eseguito in sede. In relazione al quesito si conferma l'alterazione osteo-strutturale del labbro antero-inferiore della glena scapolare, con evidente distacco parcellare pluriframmentario, accompagnato da una alterazione distrattiva del complesso capsulo-legamentoso gleno-omerale medio/inferiore, con sovrapposta distensione fluida endoarticolare. Concomita, inoltre, un esteso edema osseo da impatto della spongiosa della testa omerale, con associato modesto avvallamento della corticale ossea del versante posteriore del trochite, compatibile con esito osteo-traumatico di Hill Sachs, meritevole di rivalutazione strumentale a distanza.La risposta
La scelta o giudizio se operare o meno si basa sulla visione diretta delle immagini, sulla visita e conseguenti manovre semeiotiche per capire lo stato della spalla, le aspettative e richieste del paziente.Le consiglio quindi di portare il tutto ad un’altro chirurgo e farsi visitare se vuole avere una second opinion ( giustissima richiesta). Purtroppo il referto non è sufficiente a dare un consiglio così importante che porta a scegliere tra tuttora ed intervento.Un saluto
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