Difficoltà di concepimento

Salve da circa 1 anno io (30a) e mio marito (33a) cerchiamo una gravidanza ma stiamo avendo difficoltà. Premetto che io sono una persona super previgente, e già dopo 6 mesi che non arrivava ho iniziato a sottopormi a visite, e i dottori mi hanno detto di stare tranquilla perché sono molto fertile. L'attenzione si è spostata sul marito. A luglio 23 ha eseguito il primo spermiogramma: RISULTATO mobilità progressiva basale ridotta, riduzione n spermatozoi per ml. È poi andato a visita urologica dalla quale è emerso: GE nei limiti, meato uretrale pervio, varicocele Sn, didimi regolari, all'AR prostata di consistenza pastosa dolente alla palpazione. Ha prescritto la seguente terapia: TOPSTER SUPPOSTE 10gg al mese x 3 mesi GENANTE (2cps gg per 3 mesi) Dopo la cura, la prima visita disponibile alla ASL è a gennaio 24 per cui non sappiamo ancora se la cura sia andata a buon fine. A settembre23 ha eseguito una ecografia testicolare. ESITO: borse scrotali normospesse, didimi simmetrici e regolari per volume ed ecostruttura, esenti da nodularità sospette. Vascolarizzazione presente bilateralmente. Varicocele di I grado a sinistra. Da questa ecografia è emerso che è tutto ok e che non ce bisogno che si operi i varicocele essendo di I livello. Ha eseguito quindi un nuovo spermiogramma che riporto: pH: 7, 6 Aspetto: torbido Liquefazione: completa Colore: biancastro Viscosità: normale Volume (ml): 6, 3 Spermatozoi (mil/ml): 12 Numero totale spermatozoi:75, 6 milioni Leucociti:numerosi Aggregati:assenti Cell. spermatogenetiche:alcune Agglutinazione:assente Batteri:presenti Cristalli:assenti Materiale lipidico: assente Cellule epiteliali:presenti Detriti:presenti Emazie:rare Motilita progressiva rettilinea (%): 15 Motilita progressiva non rettilinea (%): 30 Motilita progressiva totale a 60' (%): 45 Motilita non progressiva (%): 5 Immobili (%) : 50 Numero spermatozoi motili a 60' (mil/ml): 6, 00 SPERMIOCITOGRAMMA Forme angolate (%) : 10 Anomalie della testa (%): 38 Forme con flagello corto (%) : 1 Forme duplici (%): 7 Forme in lisi (%): 1 Forme allungate (%): 0 Forme con flagello avvolto (%): 13 Forme immature (%): 20 Forme a testa tonda (%): 3 Spermatozoi normali (%): 7 Spermatozoi anomali (%): 93 ALTRO: presenza di disconnessioni testa-flagello. In seguito a questo spermiogramma ha eseguito un tampone uretrale con esito NEGATIVO e successivamente sotto consiglio dell'urologo ha eseguito una spermiocoltura con esito NEGATIVO. Le domande sono: 1) di cosa si puo trattare se ci sono Detriti e batteri nello spermiogramma? È possibile che tampone uretrale e spermiocoltura siano negativi con questo quadro? 2) è possibile che io rimanga incinta in queste condizioni? 3) Mi pare di aver capito che mio marito non è sterile, per cui da cosa dipende il fatto che ancora non sia rimasta incinta? 4) l'ultima volta l'urologo ha detto di andare da un andrologo... e questo a noi ha causato confusione... Mio marito ha quasi gettato la spugna, abbiamo bisogno di aiuto! Grazie

La risposta

avatar Urologia e Andrologia - Riccardo Galli Dott. Riccardo Galli

Buongiorno, purtroppo la fertilità è un capitolo delicato e anche la medicina non ha tutte le risposte.con gli esami di suo marito si può instaurare una gravidanza, non sono terribili.nella maggior parte dei casi però i bambini non arrivano senza che ci sia una causa chiara Nella vostra fascia di età si attende almeno un anno di rapporti non protetti e poi se interessati è possibile fare una valutazione presso un centro di fecondazione medicalmente assistita per aumentare le chances di instaurare una gravidanza, ma difficilmente uscirà una causa specifica per questa difficoltà 

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