La risposta

Psichiatria - Federico Baranzini Dott. Federico Baranzini

Gentile Utente, la questione che pone è fonte di confronti e a volte di fraintendimenti con i pazienti. Premetto che la tematica risente -non poco- di una certa soggettività, non solo nei termini di “critica” da parte del paziente e del medico prescrittore (in altre parole quale sarebbe la modica quantità? o il senso di moderazione di chi? del medico o del paziente?), ma anche di parametri oggettivi quali per esempio, il tipo di farmaci assunti e la quantità/gradazione di alcol assunta.Parto quindi dalla constatazione che le stesse case produttrici di psicofarmaci (ma vale spesso anche molti farmaci non “psi”) nel foglietto illustrativo, altrimenti noto come “bugiardino”, sconsigliano l’uso di alcolici per il rischio teorico di andare incontro a effetti da interazione tra alcol e psicofarmaci. I due infatti si potenziano nel loro effetto secondo una logica non semplicemente additiva e non sempre prevedibile. Personalmente concordo abbastanza con questa impostazione: meglio non mettersi nella condizione di “scoprire” che l’avvertenza aveva un fondamento, specie sperimentando la cosa sul proprio corpo. Quali effetti possono prodursi? Vi possono essere effetti soppressori dei centri respiratori del tronco encefalico con conseguenze ipossigenazione, alterazioni della stabilità ed equilibrio con predisposizione alle cadute per l’effetto a livello del cervelletto, calo della attenzione con distraibilità, rallentamento dei riflessi e conseguentemente predisposizione agli incidenti. Inoltre al risveglio molti pazienti mi riferiscono di un senso di stordimento come se la sera prima si fossero ubriacati, quando magari si sono moderati. Ciò è dovuto al fatto che psicofarmaci e alcol possono agire sui medesimi recettori (si pensi ai recettori del GABA bersaglio di alcol e benzodiazepine) o su recettori differenti ma concorrenti a sviluppare e rinforzare un medesimo effetto sul cervello. La devo quindi per forza invitare a confrontarsi con il suo curante affinché la informi dei rischi teorici che potrebbe correre, anche se poi alla fine come sempre starà a lei fare la scelta più giuta. Un cordiale saluto. Federico Baranzini psichiatra a Milano.