La risposta

Psichiatria - Federico Baranzini Dott. Federico Baranzini

Buongiorno, la ringrazio per la domanda e la fiducia accordata.La sua domanda ci permette di affrontare un tema molto comune e di attualità: la paura degli psicofarmaci, lo stigma che li circonda ancora oggi e il tema della dipendenza da farmaci psicotropi e dalle benzodiazepine in particolare. Molti dei miei pazienti ossessivi e ipocondriaci presentano la stessa situazione e tematica fobica, giungendo a confondere ciò che li può aiutare con ciò che li può danneggiare, invertendo in altre parole la causa con la conseguenza e viceversa. Molti miei pazienti anche molti sofferenti mi fanno una classica domanda quando si sentono prescrivere dei farmaci: “dottore ma non è che mi farà male?” Che ovviamente non ha un senso logico visto e considerato che quella prescrizione è fatta proprio per aiutarli e per di più da un medico esperto e specializzato. Ma, qui è il punto, in quei momenti la loro mente razionale e logica è spenta e vengono pilotati unicamente dalla loro emotività, a sua volta mossa ed alimentata sotterraneamente dalle loro paure. Spesso paure ancestrali e recondite. Va da sè che gli psicofarmaci sono immessi sul mercato dopo anni e anni di test, prima in laboratorio e poi clinici soprattutto per e.scluderne la tossicità grave e poi per valutarne l’efficacia terapeutica. Non vengono “sperimentati” in vivo sui pazienti lo stato, le agenzie governative preposte e la scienza medica non lo permetterebbero. La dipendenza è in primis un fatto psicologico e non fisico. Molte sostanze, abitudini e comportamenti possono indurre una dipendenza psichica. Altra cosa è la dipendenza fisica, che nasce su base organica con l’instaurarsi di un fenomeno noto come “tolleranza”: se il mio corpo diventa tollerante allora avrà bisogno di sempre maggior quantità di sostanza per ottenere il medesimo effetto, che sia lo sballo di una droga o l’effetto terapeutico. Ciò però vale solo e unicamente per alcune molecole e sostanze. Non tutte inducono una tolleranza. E in particolare le benzodiazepine, attenzione, se usate in alte dosi e per periodi prolungati, possono indurre in certi soggetti più predisposti, un fenomeno di tolleranza e quindi dare avvio ad una possibile dipendenza fisica. Usare 0,5 mg di alprazolam, principio attivo di Xanax, non può essere considerato un uso predittore di una dipendenza fisica in sè. Spero di essere stato di un qualche aiuto.CordialitàFederico Baranzini