Insufficienza aortica (Dott.ssa Aschieri)

Gentile Dott.ssa Aschieri, si, per fortuna sono stato in due centri di eccellenza per la cardiologia come l'Ospedale San Raffaele e il Monzino a MI e mi hanno riferito che il grado del rigurgito aortico è lieve-moderato, che devo perdere peso, seguire solo controlli annuali dato che l'elettro e holter e nella norma come anche il ventricolo sx (53mm) è di normale dimensioni e la FE nella norma e profilassi per l'endocardite. Fine mese ho appuntamento dal cardiologo del centro cardiologico per la terapia, semmai Le faccio sapere. Avrei bisogno solo di due informazioni: 1) se confermato dal primario l'ace i. è preferibile il Captopril (Capoten) o Ramipril (Triatec)? Sembra che il captopril sia l'ace i. più studiato. 2) se mi indica invece il calcio antagonisti come il mio medico di base , ha meno controindicazioni la Nifedipina (Adalat) o l'Idralazina e possono creare edemi, impotenza ? Cordialità

La risposta

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buongiorno, ecco le sue risposte:1) se confermato dal primario l’ace i. è preferibile il Captopril (Capoten) o Ramipril (Triatec)? Sembra che il captopril sia l’ace i. più studiato. Il captopril non si usa praticamente più, deve essere asunto tre volte al giorno e queindi difficile mantenere nel tempo la somministrazione con buona compliance del paziente. Solitamente ora prescriviamo Ramipril, che ha gli stessi effetti ed è stato ampiamente studiato. Rientra a pieno titolo in tutte le linee guida.2) se mi indica invece il calcio antagonisti come il mio medico di base , ha meno controindicazioni la Nifedipina (Adalat) o l’Idralazina e possono creare edemi, impotenza ? L’idralaziona viene poco utilizzata. I calcio antagonisti in generale non causano impotenza, al massimo edemi agli arti inferiori soprattutto in estate. Non è detto che glielo prescrivano. Ci riaggiorniamo dopo il consulto, vanno prese in considerazioni diverse sue caratteristiche per ottimizare la prescrizione. Questo non toglie che si possa passare da un farmaco all’altro in base alla tolleranza e effetti collaterali.Attendo suo aggiornamento

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